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　　一、制定背景和依據

　　根據《中共廣東省委政法委員會廣東省公安廳 廣東省民政廳 廣東省財政廳 廣東省衛(wèi)生健康委員會 廣東省醫(yī)療保障局 廣東省殘疾人聯(lián)合會關于進一步加強嚴重精神障礙患者管理服務工作的通知》（粵政發(fā)〔2022〕9號）、《廣東省人民政府辦公廳關于印發(fā)廣東省進一步加強精神衛(wèi)生服務體系建設實施方案的通知》（粵府辦〔2020〕20號）和《中共深圳市委政法委員會深圳市公安局 深圳市民政局 深圳市財政局 深圳市衛(wèi)生健康委 深圳市醫(yī)療保障局 深圳市殘疾人聯(lián)合會》（深政〔2022〕32號）等要求，各區(qū)要印發(fā)嚴重精神障礙患者應用第二代長效針劑實施方案及細則。這些文件即為《鹽田區(qū)非戶籍嚴重精神障礙患者藥物補助及長效針劑補助若干措施（試行）》（以下簡稱《若干措施（試行）》）制定的依據。

　　長效針劑可顯著改善精神分裂癥患者的依從性、降低復發(fā)風險；顯著改善患者功能促進其回歸社會，減輕照料者負擔；同時能夠幫助增進醫(yī)患關系，助力提升精神障礙患者隨訪工作。因此，推進應用長效針劑，促進提高患者生活質量是十分有必要的。

　　二、制定目標和任務

　　《若干措施（試行）》的制定旨在方便患者就醫(yī)取藥，提升患者服藥依從性，降低病情復發(fā)風險，促進患者社會功能的恢復，減輕患者家庭經濟負擔，改善患者生活質量，實現(xiàn)非戶籍居民與戶籍居民享受公共服務同等權益的目標。

　　三、主要內容及常見問題解答

　　（一）關于《若干措施（試行）》的主要內容

　　《若干措施（試行）》由深圳市鹽田區(qū)衛(wèi)生健康局牽頭制定，包括前言、主體和附件三大部分。

　　1.前言：主要解釋了推廣長效針劑的背景。

　　2.主體：分為四部分。第一部分為“鹽田區(qū)非戶籍嚴重精神障礙患者藥物補助”，分別從實施對象、實施內容、報銷流程、其他事項等方面展開。第二部分為“鹽田區(qū)嚴重精神障礙患者應用長效針劑治療項目”，分別從實施對象及范圍、實施對象篩查、申請、治療、隨訪評估、中途脫落、報銷流程及標準展開。第三部分和第四部分分別為“職責分工”和“保障措施”，規(guī)定了各部門的職責分工，強調了經費保障和安全保障，并對督導評估提出了要求，避免出現(xiàn)管理漏洞。

　　3.附件：列出了實施過程的申請程序及申請表格。

　　（二）常見問題解答

　　1.藥物報銷范圍包括哪些？

　　藥物報銷范圍為精神科?？扑幬?。患者可選擇在鹽田區(qū)人民醫(yī)院或深圳市康寧醫(yī)院開取精神科專科藥物。

　　2.長效針劑主要有哪些？

　　第二代長效針劑共兩大類，一類是注射用利培酮微球，另一類為棕櫚帕利哌酮注射液。一般情況下，患者需要每個月注射一次。

　　3.哪些人適合注射長效針劑？

　　治療依從性差、家庭監(jiān)護能力弱或無的患者可優(yōu)先使用長效針劑。患者在申請注射長效針劑后，需要經過精防醫(yī)生篩查評估、轄區(qū)精防機構審核、精神科醫(yī)師科學規(guī)范評估等嚴格程序，在充分保障患者或其監(jiān)護人知情同意的情況下，才對患者注射使用長效針劑。

　　4.項目經費如何保障？

　　項目經費由鹽田區(qū)非戶籍嚴重精神障礙患者藥物補助項目經費支出。根據《廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種管理辦法》（粵醫(yī)保規(guī)〔2020〕4號）等文件精神，對治療依從性差、家庭監(jiān)護能力弱或無、具有肇事肇禍風險的精神分裂癥患者推廣長效針劑，并落實納入門診特定病種、不設起付線、支付比例參照住院標準執(zhí)行等政策。按照“醫(yī)保優(yōu)先，救助補充，財政兜底”的原則，切實讓適用長效針劑的弱監(jiān)護、無監(jiān)護且病情不穩(wěn)定的精神分裂癥患者用得起、用得上。

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